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三招判别真假中风

2020-06-14


三招判别真假中风

后颈痠痛难耐,是不是中风了?

半夜手麻到睡不着,是不是中风了?一觉起来,左、右脸不平衡,是不是中风了?

这是台湾马偕医院神经内科病房主任陈培豪每天看诊,一定会被问的问题,「但这些都不是中风,」他说。

以后颈痠痛为例,陈培豪常遇到病人,后颈痠,就马上量血压或跑到医院抽血,以「血太浓,血管阻塞,快要中风了。」来解释肩颈痠痛。

但他解释,西医定义血太浓代表红血球过多,跟民间认为的血浓就是胆固醇高并不一样。

其次,后颈紧绷、痠痛是姿势不良引起的骨骼肌肉病状,不是血管阻塞,而且中风不会产生痠痛状况。

颜面歪斜不见得就是中风

长期肩颈痠痛导致的头痛,也常跟中风的头痛症状搞混。陈培豪解释,10-30%的中风病人会头痛,但是跟颈部痠痛引起的头痛不一样,「中风是突然痛起来,前一刻好好的,一瞬间痛到最高点,」他说,这种痛比长期姿势不良引起的肌肉痠痛还要剧烈。也有人睡到一半,突然手麻或脚麻,因此害怕自己得了中风。

陈培豪说,中风前的确可能会发生暂时性脑缺血,出现五分钟、十分钟暂时性手脚麻与无力,但多在一个小时内恢复,还可能不断重复发生。

不过陈培豪说,中风引起的肢体麻痹,跟睡觉姿势不正确,压迫神经导致的麻痹不同。前者的麻痹通常扩及身体一侧,也就是手与脚同时麻痹,后者只是单一肢体麻。

天主教耕莘医院永和分院神经内科主治医师王志弘还强调,麻痹与中风导致的肌肉无力、无感觉不同,如果肢体仍有力气,只是有麻痹的感觉,有可能是姿势不良引起,休息几十分钟就可以恢复。

中风前兆:意识突然改变

还常被误认为中风的是颜面神经麻痹。颜面神经麻痹就像感冒,是空气中的病毒感染引起,任何人都可能得到。有人一觉醒来,脸斜了,嘴角也歪一边,眼睛闭不起来,害怕得了中风,但其实是颜面神经麻痹症状。「没有头晕、意识不清,没有走路不稳,讲话声音没有改变就不是中风,」陈培豪说。

然而,有些症状常被误认为中风,让人虚惊一场;却也有常被忽略的中风前兆,不能不谨慎视之。

王志弘说,有时候意识状态的改变其实是中风的预告铃。例如老人家本来个性温和,突然变为脾气暴躁,还讲话语无伦次,无法正常讲话,家人以为只是病人心情不好,殊不知这是中风前兆,「头脑掌控语言中枢神经受损,」他说。

王志弘说,还有一种少数中风的症状。虽然眼睛中间视野可以看到,但是两只眼睛同一边视野缺损,同一角呈现乌黑、不清楚的状况,导致走路跌跌撞撞,这也可能是中风。

陈培豪提供三个简易方法判别是否中风,只要有一项符合,就表示有72%机率得到中风,三项都有,中风机率高达85%。

最保险的,则是在有怀疑时尽速就医。

一,微笑测试:中风病人微笑,嘴角有没有歪掉。

二,肢体测试:两只手平举,手心向上,眼睛闭上,两手能否保持在同一水平,或是有一手垂下去。

三,说话测试:念报纸,声音是否流畅。


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